前額拉皮

內視鏡前額拉皮

內視鏡前額拉皮術（又稱內視鏡提眉術）是通過三個位於髮際內的小切口（約1公分），並結合可吸收式五爪釘（Endotine）的應用，來進行前額拉皮手術。
此技術利用內視鏡輔助，可以安全地剝離前額皮下組織。此外，還可部分或全部切除皺眉肌肉，以達到改善或完全消除動態皺眉紋的效果。
相較於傳統前額拉皮手術，術後頭皮麻木的時間明顯縮短。
內視鏡前額拉皮適用於年齡從30歲到70歲之間的患者。

主要適應症如下

1. 眉毛嚴重下垂，連帶造成眼皮下垂者（非因前額皮膚過度鬆弛所致）。
2. 前額皮膚輕度鬆弛，但尚未出現波浪狀靜態皺紋者。
3. 眉間有長期皺眉紋者，無論是否伴有該部位的隆起。

技術重點

內視鏡前額拉皮手術通過內視鏡影像輔助，整形醫師能夠清晰地將前額組織剝離至眼眶骨的上緣，避開重要的神經和血管。
在組織剝離完成後，會使用特殊鑽頭在頭骨上鑽出淺洞，並將五爪釘的末端置入洞內，皮膚軟組織被拉至適當位置後，將五爪釘固定於皮膚上。
五爪釘在約一年後逐漸溶解，此時拉提效果已穩定。此手術建議在全身麻醉下進行。

術後照顧

1. 壓紗帶護理：術後臉部將使用彈性紗捲包裹5至7天，以減輕腫脹。
2. 冷熱敷交替：前三天以冰敷為主，第四天後改為熱敷。
3. 傷口護理：頭皮內有三處1公分的小切口，每處以尼龍線縫合約三針，清理簡便。
術後4-5天即可開始洗頭，第7天拆線。
4. 避免活動：避免用力和低頭，例如彎腰拖地或低抱小孩。禁止飲酒及食用活血類食物。
5. 恢復期：術後3至4週恢復自然狀態。

傳統前額拉皮手術

雖然內視鏡前額拉皮具有小疤痕的優勢，但傳統前額拉皮手術也有其無可替代的優點，尤其適用於嚴重的前額老化問題。
這包括鬆弛的波浪狀皮膚、靜態皺紋、深層皺眉紋，以及眉毛下垂。
對於前額過高或髮際後移的人，傳統手術還可以將疤痕隱藏在髮際處，達到縮短前額的效果。

傳統前額拉皮適用於以下患者

前額皮膚鬆弛嚴重者。
伴有波浪狀靜態皺紋和深層皺眉紋者。
因眉毛下垂而影響面部美觀的患者。

技術重點

傳統前額拉皮手術可使用五爪釘來達到快速、有效的拉提效果。
手術時，醫師會沿著頭髮生長方向進行切口，減少疤痕及禿髮問題，並使用最恰當的間隔縫合，避免毛囊受到擠壓或破壞。
該手術通常在全身麻醉下進行。

術後照顧

1. 彈性紗捲包裹：術後頭部用彈性紗捲包裹5至7天。
2. 冷熱敷交替：前三天以冰敷為主，第四天後改為熱敷。
3. 傷口護理：頭皮的切口沿著頭頂橫向至耳朵上方，需使用生理鹽水清理。
4. 活動限制：避免彎腰、搬重物及食用含酒精和活血類食物。

傳統拉皮 VS 內視鏡五爪鉤拉皮對比

傷口大小：傳統拉皮需大範圍切除頭皮，內視鏡五爪鉤拉皮只需4個小切口（1.5-2公分）。
疤痕明顯度：傳統拉皮疤痕較長，內視鏡五爪鉤拉皮疤痕小，藏於髮際內。
手術精細度：內視鏡輔助技術提供更清晰的手術視野，能夠更精準地操作。

術前須知

1. 停用某些藥物：手術前7天應停止服用含阿司匹林的藥物、中藥類補品（如人參、銀杏等）。
若有服用其他藥物，請提前告知醫師。
2. 禁食：手術前8小時應禁食，並嚴格遵守診所的麻醉規範。
3. 戒菸戒酒：術前應停止吸菸、飲酒，以減少術後出血和腫脹的風險。
4. 個人準備：手術當天應保持肌膚清潔，避免化妝，穿著寬鬆的衣物，
並卸除指甲油、活動假牙、隱形眼鏡及飾品。
5. 陪同和休息：建議手術當天有友人陪同，並預留2至3天的術後恢復時間。
6. 疤痕體質：如有蟹足腫或肥厚疤痕體質，需提前告知醫師。

術後須知

1. 服藥指示：術後請按照醫師指示定時服用口服藥物。
2. 冷熱敷護理：術後前三天（72小時內）可局部間接冰敷，每次15-20分鐘，休息30分鐘。
72小時後改為溫敷，每次15-20分鐘，休息30分鐘。一天進行4-6次，直至腫脹消退。
3. 固定及護理：術後72小時內需使用彈性繃帶固定，無需自行換藥。
3-5天內避免頭部低於心臟位置，應抬高枕頭睡覺以減少腫脹，避免做劇烈運動和搬重物。
4. 傷口護理及換藥：術後第3天開始換藥，3-5天回診拆除引流管，14天左右拆線。
一週內輕柔洗臉，保持傷口乾燥清潔。
5. 避免特定活動：術後兩周內避免牙齒治療、游泳、泡溫泉、劇烈運動及趴睡。
一個月內避免面部大幅度表情，勿用力按摩及咀嚼過硬食物。
6. 可能的症狀：術後可能出現瘀青、腫脹、麻木、緊繃感或局部癢感，這些屬於正常現象，會逐漸恢復。
通常5-7天消腫，完全恢復自然需1-2個月，部分體質者可能需3-6個月以上。
7. 飲食禁忌：術後避免食用刺激性食物（如咖啡、茶、菸、酒、辣椒等）及過硬食物（如芭樂）
，並多攝取高蛋白食物（如魚、肉、豆、奶、蛋等），以促進傷口癒合。
8. 定期回診：術後需按醫師指示定期回診，若有任何疑問或異常情況，請立即聯絡醫師。