狐臭

狐臭手術

狐臭的起因
惱人的狐臭主要源自於腋下皮膚的頂漿腺體過度發達，女性好發比例高於男性。頂漿腺是人類延伸哺乳動物吸引異性的一種特殊的腺體構造。此腺體會受到青春期荷爾蒙的影響，腺體會分泌少量富蛋白質的黏稠液體，並且加上細菌的發酵作用之後，產生了低脂肪酸的一種特殊的味道。幾乎每個人進入青春期以後，於夏日排汗旺盛時，都多少有這種味道。但是當此味道過重，使周遭的人產生不悅的感覺時，就成為人際關係社交上的問題。這種問題不應等閒視之，因為具有狐臭的人若不趕快解決，無論是學業，職業，友誼，兩性關係等均會累積其負面的影響，久了以後可能會導致精神異常，所以父母親當發現子女有狐臭的困擾時，最好不要消極的等待狐臭隨時間慢慢的改善，應該要尋求最好的解決方式。

狐臭的治療方法
時下有數種改善狐臭的治療方法，包括：

A.傳統舊式的開放式腺體清除術 ~ 其腺體清除率高居第一，唯獨疤痕卻大至三到四公分，傷口復原速度也通常需要兩週至三週以上，令許多人難以接受。
B.腺體抽吸術 ~ 純粹利用抽脂管的負壓以及低效率的摩擦刮除法來清除頂漿腺體，雖然傷口小，但復發率卻有四成以上。
C.神經外科之多汗神經阻斷術 ~ 若狐臭僅以此方式來治療，常會面臨頂漿腺體依舊存在（因此味道仍會存在），以及可能產生排汗代償之問題。
D.肉毒桿菌素排汗阻斷術 ~肉毒桿菌素可以有效的抑制腋下排汗的現象，因此異味的揮發亦受到控制。由於肉毒桿菌素的作用效期只有半年，施打的時機建議在每年的三月至六月之間。冬天因為排汗與狐臭味道較輕，因此可以藉由施打的季節點，使藥效盡量發揮在最需要的夏日季節，減少施打藥物的花費。
E.新式旋轉刮刀頂漿腺刮除術 ~ 藉助於最先進的電動旋轉刮刀設備，結合傳統手術與抽吸術兩者優點的新治療。利用特製的不鏽鋼旋轉刮刀伸入皮下組織，將真皮層以下的頂漿腺體組織刮除後抽吸出來（範例圖片），如此既可以有很高的腺體清除率，又可以用很微小的傷口來進行手術，傷口不會像傳統手術一樣有三公分以上的長疤痕，是目前最提倡的狐臭治療方式。

旋轉刮刀頂漿腺刮除術

此手術只需於局部麻醉進行。首先醫師會先描繪出腋下狐臭的區域大小（通常是在腋毛生長的區塊中），並且為了不錯過可能埋伏在周邊的頂漿腺體，會將刮刀刮除的區域再擴大1公分左右。

接下來腋下在施打完麻醉與膨脹劑後，於狐臭區域的邊緣劃一個0.7 ～ 1.0 cm的小切口，然後利用特殊器械做組織的剝離後，開始將皮下頂漿腺利用旋轉刮刀刮除與抽吸頂漿腺體（範例圖片）。兩邊手術大約需2至3個小時（視範圍而定）。

利用旋轉刮刀刮除頂漿腺的傷口小，恢復期比傳統手術快。一般而言，術後48小時複診就可拆除壓迫性的包紮。由於採取高效率刮除法，頂漿腺刮除乾淨後皮膚會與脂肪層完全剝離，因此會請患者在七天內維持最低量的肩膀關節活動，皮膚才能與皮下脂肪快速密合。在高效率刮除法治療後，狐臭異味在術後隨即大幅度消除，並且復發的可能性微乎其微。最令人滿意的就是傷口的疤痕通常小於一公分，癒合以後僅需配合使用抗疤痕美容膠布三至六個月，疤痕可以恢復到極不明顯，舉起肩膀時也不易被人發現。

術前特殊注意事項

有出血體質者或服用任何之活血中西藥者，術前須告知醫師。
手術採局部麻醉，無需禁食。
手術前一日或當天建議先沐浴洗淨全身。
請手術當天穿著前扣式寬鬆衣服，方便術後包紮完穿著。

術後特殊注意事項

為了復原順利，術後前三天應每天依指示回診換藥。
採高效率腺體刮除法後，肩部仍應維持固定少動至少五至七天（視範圍大小決定）。此期間之衣物仍請選擇有前排鈕扣之衣物，衣袖盡量寬鬆。手肘勿抬高超過肩膀，勿提重物。前臂與手部活動如吃飯、洗臉、寫字則不受限。
手術48小時之後，下半身可開始淋浴，上半身則採擦拭方式至少到術後五天。第五天至第七天傷口淋浴前須使用3Ｍ防水透氣膜覆蓋傷口以防止進水。沐浴後請用生理食鹽水輕輕清洗傷口後塗抹藥膏。一週內洗頭請第三者幫忙。
傷口於手術後第8天拆線。
術後3週內避免肩膀劇烈運動。滿三週後則應開始全方位的肩膀活動，並且多做腋下的按摩。